고대 로마의 의료기구와 그리스 의사들

서기 79년 경 베수비오 화산의 폭발로 사라진 비운의 도시, 이탈리아 폼페이의 '의사의 집'으로 추정되는 유적지에서

의료용 도구로 추정되는 유물들이 발굴되었다. 이 유물들의 출토로 고대 로마의 의료, 의학체계에 대해 상당히 많은 연구성과를 가져다 주었으며, 또한 이토록 거의 완전한 형태로 발굴된 도구는 상당히 희귀하기 때문에 고고학 그 자체에도 상당한 가치가 있는 유물이다.

 

 

<수술을 집도하는 고대 로마의 의사>

 

 

직장 검경直腸 檢鏡(Rectal Speculum)

※검경檢鏡이란 인체의 내부를 검사할 때 쓰이는 도구를 일컫는다.

그리스어: Hedrodiastoleus(ἑδροδιαστολεύς)

 

 

현대의 직장 검경

 

직장 검경(검사용 도구)와 관련한 최초의 언급으로는 의료학의 아버지로 불리는 고대 그리스의 히포크라테스(B.C. 4~3c)의 언급이 있다.

 

직장 검경에 대한 가장 빠른 언급은 히포크라테스 (Hippocrates) (iii.331)의 누공에 관한 논문treatise on fistula에서 찾아 볼 수 있다.

환자를 눕히고 직장 검경을 이용하여 직장의 궤양 부분을 검사한다.

The earliest mention of the rectal speculum is to be found in the treatise on fistula by Hippocrates (iii.331): “…laying the patient on his back and examining the ulcerated part of the bowel by means of the rectal speculum …”

 

※누공(瘻孔, fistula): (의학) 누공瘻孔, 누관瘻管(상처·질병으로 인해 인체에 생긴 구멍)

 

 

<고대 그리스의 위대한 의사, 철학가, 히포크라테스. 히포크라테스 선서와 지팡이를 휘감은 뱀 문양으로 유명하다.>

 

 

뼈 지렛대(Bone Lever)

그리스어: Mochliskos(μοχλίσκος)

 

갈레노스에 따르면, 이 기구들은 골절된 뼈를 제 위치로 옮기는데 사용되었고 이를 지렛대 삼아 사용되었을 수도 있다.

 

 

현대의 뼈 지렛대들

 

 

클라우디우스 갈레노스(Claudius Galenus)

 

갈레누스는 서기 1~2세기 경 고대 로마에서 활약한 뛰어난 그리스 의사 중의 한 사람이었다.

고대 로마의 의료계는 시인, 웅변학, 수사학자들처럼 뛰어난 재능을 가진 '그리스인'들이 다수 진출해있던 분야였다.

이처럼 고대 그리스인들은 비록 그들의 모국인 그리스가 식민지화 되었지만, 로마에서 '언어'뿐 아니라 사회 곳곳에 중요한 흔적들을 남긴 것이었다.

 

 

뼈 겸자鉗子(골겸자, Bone Forceps)

 

※겸자: 의학 [같은 말] 집게1(2. 날이 서지 않은 가위 모양으로 생긴 외과 수술 기구).

그리스어: Ostagra(οστάγρα)

 

 

현대의 뼈 겸자

 

"소라누스Soranus는 태아 두개골에 충격이 가해지면 날카로운 도구로 머리가 열리고 골겸자로 두개골 조각이 제거 될 수 있다고 말한다.

Soranus (lxiv) says that in case of impaction of the foetal cranium, the head may be opened with a sharp instrument and the pieces of the skull removed with bone forceps.”

 

 

<에페수스의 소라누스Soranus of Ephesus>

 

에페소스의 소라누스(그리스어: Σωρανός ὁ Ἑφέσιος fl ;; 서기 1년/2세기)는 그리스의 의사였다. 에페소스에서 태어났으나 알렉산드리아에서, 그 후 로마에서 실습하였으며, 방법론 의학Methodic school 의 대표자 중 한 사람이었다. 그의 작품들 중 몇 권은 여전히 살아 남았는데, 특히 그의 4권 짜리 계통학 논문과 급성, 만성 질환에 대한 라틴어 번역본이 가장 눈에 띈다.

 

또한 그는 산부인과의 창시자로 꼽히는 인물이다. 그는 알렉산드리아에서 의학 교육을 받고 로마에서 40년 동안 의술을 펼쳤다. 그의 논문은 각종 미신을 잠재우는 역할을 했으며 임신, 피임, 낙태 등에 대해 언급하고 있다. 또한 그의 사상은 체계적이고 상당 수준 현대화된 면모를 보이고 있어 향후 1500년 동안 이 분야의 교과서가 되었다. 1)

 

 

채혈採血용 부항 용기 Cupping Vessels for Bloodletting

그리스어 : Sikua(Σικούα)

라틴어: Cucurbitulae

 

고름이나 상처부위의 혈액을 부항을 통해 뽑아내고 수용하기 위한 그릇으로 추정된다.

사진의 큰 부항 용기는 등이나 허벅지와 같은 신체의 비교적 큰 부위에 사용되었을 것이다. 이보다 더 작은 용기는 팔에 적용되었을 것이다.

 

 

수축 및 접착 방지 튜브(관)Tubes to Prevent Contractions & Adhesions

그리스어 : Motos molubous(Μότος μολουβόςp)

라틴어 : Plumbea fistula

 

고대 로마의 의사들은 코, 직장 등에 수술을 시행한 후 환부의 수축 또는 접착을 방지하고 약제를 전달하기 위해 납 또는 청동 튜브를 삽입하는 것이 일반적이었다. 지금은 저 도구들이 녹슬고 위험해보이지만 당시엔 청동이나 납으로 만든 도구들이 사후 감염 방지를 위한 최선의 방법이었다.

 

 

물론 오늘날에는 실리콘, 플라스틱 재질의 안전한 튜브를 사용한다.

 

 

소작기 Cautery

그리스어 : Kauterion(Κάουτεριον)

라틴어 : Ferrum candens

 

※Cautery: [의학] 소작(법); 뜸술; [C] 소작제; 소작기

※소작燒灼: [의학] ‘지짐술’의 전 용어. 신체 일부를 태워 환부나 혈액을 검사하기 위한 의학적 방법

 

의학적 소작술(지짐술)은 고대에는 거의 믿을 수 없을 정도로 널리 사용되었고, 외과의사들은 이 도구의 다른 형태를 고안하는데 많은 독창성을 사용했다. 소작법燒灼法은 거의 가능한 모든 목적을 위해 사용되었는데, 그것은 '유도자극제(반대자극제counter-irritant)', 지혈제, 의료용 무혈칼Bloodless Knife?, 종양을 파괴하는 수단 등 다양한 용도로 사용했다.

 

※필자 주: Bloodless Knife가 무엇인지 혹시 관련 의학도가 계시면 알려주시면 감사하겠습니다.

 

 

휴대용 진찰 케이스(Portable Probe Case)

 

이 일반 원통형 케이스는 의사가 사용하는 얇은 프로브 및 큐렛probes and curettes(탐지기와 스크래쳐)을 보관하고 보호하는 데 사용되었다. 히포크라테스는 왕진에 사용하기위한 휴대용 장비 케이스를 언급하기도 했다.

 

 

오늘날의 진찰 케이스

 

 

환부 고정용 후크Sharp Hooks(Obstetrical, 산부인과용)

그리스어 : Agkistron

라틴어 : Hamus, Acutus

 

뭉툭하고 날카로운 후크는 그리스와 라틴 문학에서 자주 언급되며, 우리가 사용하는 것과 같은 가능한 목적, 즉 현대의 동맥 바늘처럼 혈관을 절개하고 높이는 데 쓰는 도구이며, 작은 조직을 잡아 올리는 데도 쓰이고 상처의 가장자리를 고정시키고 수축시키는 데 사용하는 것과 같은 용도로 사용된다. 해부에서는 오늘날 해부용 힘줄로 수행하는 많은 의학적 기법이 이러한 예리한 갈고리를 가진 옛사람들에 의해서도 행해졌다.

 

 

메스Scalpel

 

메스mes는 아마 비전공자가 아닌 일반인들에게도 가장 널리 알려진 의료용 도구일 것이다. 메스는 일종의 속어이며 정식명칭은 scalpel(절삭용 칼), knife이다.

 

현대의 메스들

 

절골도Osteotome

 

말 그대로 뼈를 절삭하는데 사용된 도구이다. 고대 로마의 의사들은 두개골까지 절삭하는 등 오늘날에는 믿기 힘든 고난도의 의료기술을 행하였다.

 

 

17세기 그려진 해군 외과의사의 천두술trephination 시술 장면과 천두술 도구키트, 고대 로마에서 현재에 이르기까지 '천두술'은 매우 유사한 모습을 보인다. A detail of a 17th-century naval surgeon’s trephination kit. The trephines are very similar to both ancient Roman and modern ones. 3)

 

※천두술: 두피의 일부를 긁어내고 두개골에 구멍을 뚫어 두통이나 뇌 통증을 제거하는 시술

 

 

외과용 가위

 

현대의 철제 U-자형 가위

 

외과의술에 꼭 필요한 이 가위 유물 역시 오늘날의 것과 놀랄만큼 유사한 형태를 보여주고 있다.

 

출처

폼페이 근처 나폴리 박물관에 전시된 고대 로마의 아주 다양했던 의료&수술도구들, 이처럼 고대 로마의 의사들은 오늘날의 고도의료술은 행하진 못하였어도 어느 정도 발전된 의료행위를 집도했던 것이다.

 

 

 

 

The Surgeon's House was built during the second half of the second century A.D. and situtated in the northern part of the city directly on the seafront, which, at that time was more than one km further inland than nowadays.

출처

 

또한 이탈리아 에밀리아로마냐 주 '리미니Rimini' 시에서 발굴된 '외과의사의 집(Surgeon's House)'에서도 이러한 정교한 의료용 도구들이 발굴되었다. 이를 통해 로마 제국은 적어도 이탈리아 본토에서는 상당한 의료 행위가 있었음을 짐작케 할 수 있는 것이다. 고대에는 '아르미니움Arminium'으로 불렸다.

 

 

<또한 로마 제국은 막강한 군사력을 자랑한 제국답게 군단의 주둔지에는 거의 '군의'가 동행했었다.>

 

 

<독일 뒤셀도르프 근처 로마군 요새 유적지의 '군병원Valetudinaria'>

 

발레투디나리아Valetudinaria (복수 valetudinarium)는 야전 병원이나 이동 군사 캠프였다. 발레투디나리아는 부상 군인 전용 텐트와 요새의 작은 부속건물들로 시작했다. 시간이 지남에 따라 이러한 임시 요새는 영구 시설로 발전하게되었다. 최초의 병원은 로마 정복지의 주요 도로를 따라 세워졌으며 곧 로마 요새 건축물의 일부가 되었다. 그들은 일반적으로 요새 외곽의 조용한 부분이나 성벽 근처에 배치되었다. 2)

<로마 의사의 벽화>

 

 

<의료도구에는 나오지 않았지만 또다른 유명했던 로마의 '그리스인 의사',

비티니아의 아스클레피아데스Asclepiades of Bithynia>

 

 

<이처럼 그 로마의 '의술'에 혁혁한 공을 세운 것은 '그리스인 의사'들이었다!>

 

1) [동서고금 의술이야기] 산부인과 창시자, 강선주, 이문필 등 20인(빅북 제공) 출처 : 뉴스로드드(http://www.newsroad.co.kr)

 

2) McCallum, Jack Edward (2008-01-01). Military Medicine: From Ancient Times to the 21st Century. ABC-CLIO. pp. 15–16. ISBN 9781851096930. Byrne, Eugene Hugh (1910-04-01).

 

"Medicine in the Roman Army". The Classical Journal. 5 (6): 267–272. JSTOR 3286964. Gabriel, Richard A. (2012-01-01). 

 

Man and Wound in the Ancient World: A History of Military Medicine from Sumer to the Fall of Constantinople. Potomac Books, Inc. pp. 168–173. ISBN 9781597978484.

 

3) MIT 공대 Press, https://thereader.mitpress.mit.edu/hole-in-the-head-trepanation/, Charles G. Gross

 

참고자료: http://exhibits.hsl.virginia.edu/romansurgical/ 버지니아 대학, 고대 로마의 수술 도구